病历分析张的孩子因外感咳嗽，咳嗽一周。呼吸内科病历-各专业病历书写要求1，目前病史(1)发病时间和先后顺序，这孩子咳嗽了三天，病历主诉怎么写？咳嗽也和痰有关。关于“孩子咳嗽三天再发烧三天”的问题，是这样的:孩子发烧咳嗽，发烧咳嗽是孩子感冒的常见症状，感冒发烧病历怎么写？病史采集“患者发烧咳嗽1天”问诊方式要直接问最清楚最深入了解自己病情的患者，病情危重，意识不清，孩子精神错乱，聋哑人无法当面告知时。
1、感冒引发的咳嗽已经两个星期,干咳少痰,期间看过中医说是肺火重,吃过…
不要相信清妃派。不要吃川贝枇杷膏之类的东西，会加重。咳嗽和肺火没有必然联系，不要再吃感冒药了，会伤肺的。古人早就说过，连补肺阿胶粉这样的感冒药都不能吃，更别说清热解毒、清肺热的感冒药了。用麦门冬汤就可以了。治疗干咳的名方。【出处】金匮要略。【组成】麦冬60g半夏9g人参6g甘草4g粳米6g大枣12枚【用法】加入六味药，600ml加水1.2l煮沸，分三次服用。
主治:肺痿。伤肺胃津，虚火炎，咳嗽生津，逆气喘，咽干口燥，舌红少苔，脉弱。【方论】钟芳重用麦冬，养肺养胃，清虚火为王；人参益气生津为臣；半夏佐以降逆化痰；甘草、大枣、粳米有益胃气，以津液为导。诸药并用，肺胃气阴得以恢复，虚火平，气降，痰涎清，咽喉得益，咳喘自愈。
2、病案分析
诊断步骤:1。进行胸部ct检查确定阴影倾向？它可以决定肺部病变的检查方法和可能的治疗措施的选择；2.痰脱落细胞的细胞学检查；3.左锁骨上淋巴结的穿刺涂片或活检证实了病理学。可能诊断:肺恶性肿瘤颈部淋巴结转移。1.中年男性，48岁，疗程5天。2.临床表现:发热、咳嗽、粘液、脓痰、痰中带血、上腹痛。3.体检:38.3℃，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压17.3/10kPa(130/76mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大。
3、感冒发烧的病历怎么写?急啊
不需要自己写。自己写的无效。感冒是一种常见的疾病。当然病历上写明了病情，主诉，感冒发烧，身体主诉:咳嗽2天发烧1天。现病史:患者2天前感觉鼻塞流涕咳嗽，近1天感觉寒战发热，体温38.7℃，来我院就诊。检查:患者清醒，咽喉红肿，检查扁桃体、呼吸音及双肺罗音。心脏听诊和腹部检查无异常。血象WBC白细胞偏高，L略高。
整天流鼻涕发烧。PE:体温:38℃发热面部，神志清楚，咽部有明显充血，无扁桃体肿大。心率:38次/分，呼吸音规则、清晰，双肺无明显罗音。诊断:1。发烧的原因是什么？2.感冒了。治疗:血常规检查。抗病毒，对症治疗。R:1。每天三次服用10毫升抗病毒口服液。2.尼美舒利分散片0.1口服，每日两次。后续行动
4、患儿咳嗽三天,接着又发热三天,病历主诉怎么写?
问题分析:您好！关于“孩子咳嗽三天再发烧三天”的问题，是这样的:孩子发烧咳嗽，发烧咳嗽是孩子感冒的常见症状。普通感冒和流感都有发烧和咳嗽的症状。主要由病毒和细菌引起，90%以上由病毒引起，其他一些病原微生物如细菌、支原体等也可引起。建议:建议:1。治疗:儿童发热咳嗽的中成药一定要谨慎选择。至于药物治疗，可以选择含有麻黄、杏仁、石膏、黄芩、甘草等中草药成分的小儿肺热咳喘口服液，清热、止咳、祛痰，治疗小儿感冒、发热、咳嗽。
5、呼吸内科病历——各专科病历的书写要求
1。目前病史(1)发病时间和先后顺序。(2)咳嗽:性质、发生和加重的时间、气候变化对症状的影响、体位变化与咳嗽、咳痰的关系、持续时间。(3)排痰:性质、24小时量、粘稠度、颜色、气味。(4)咯血:数量和颜色，持续时间。(5)呼吸困难:发生的性质、程度和时间。(6)胸痛:部位、性质、与呼吸、咳嗽、体位的关系。(7)无畏感冒、发烧、食欲不振、体重减轻。
3.体检:(1)精神状态，有无鼻翼皮瓣，紫绀，坐位呼吸；(2)皮肤有无皮下结节和红斑；浅表淋巴结，尤其是锁骨上淋巴结肿大、压痛、粘连；存在杵状指(趾)。(3)气管位置，是否有颈静脉扩张、肝颈静脉反流征，颈部软组织是否有水肿、肿胀、皮下扭转感(音)。(4)胸部检查，肺心四项检查(视、触、叩、听)。(5)是否有肝脾肿大。
6、病案分析张某患儿因外感咳嗽而患咳嗽一周,痰白质稀量多,咳甚则呕吐痰…
简单来说，之前的感冒已经延迟成鼻炎了。目前痰和鼻涕都是鼻炎的脓性分泌物。咳嗽也和痰有关。具体观察有没有鼻涕或者鼻屎，或者有没有从鼻腔后面粘粘的东西粘到喉咙。在一种情况下，你已经有鼻炎。鼻炎的脓性分泌物通过鼻纤毛输送到咽喉，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。而通过咳嗽吐出的分泌物就变成了痰。如果张口呼吸时胸部没有异常的振动或声音，痰与下呼吸道无关。
以后注意预防感冒，避免感冒引发新的鼻炎，就不会有这种情况了。因为鼻炎是由于长期或反复感冒，孕期激素水平升高，生活环境空气质量差，导致鼻纤毛大量死亡，使鼻腔解毒能力降低，有害物质滞留鼻腔，造成鼻粘膜损伤。鼻炎的炎症部位会分泌很多脓性物质，也就是鼻涕。鼻子里含有大量的细菌和炎症物质。因为太厚，鼻纤毛不能及时运出。鼻腔内鼻涕堆积导致鼻腔炎症恶化，容易引发鼻窦炎。
7、中医诊断病历
加味麻杏石干汤。病入阳明，表里未解。麻杏石甘证，加王不留行、桔梗、山豆根。病名诊断:感冒病因病机分析:咽痛，头痛，体温:39℃)，咳嗽，气短，呕吐大量黄痰，喜冷饮，少食，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑。主要是病毒性感冒引起的，肺部发热，肝火过盛，肝火犯肺。清肝泻肺的治法、方药。
8、病史采集“病人发热咳嗽1天”
询问法:向最清楚、最深入地了解自己病情的患者询问。当病人病危、昏迷、精神失常或聋哑时，最了解他病情的人会为他讲述。在收集病史时，病人的陈述不应被打断。但要根据患者的谈话内容、文化程度、生活习惯、理解和表达能力等提出不同的问题。
不要提出暗示性的问题或有意识地诱导患者提供符合医生主观印象的材料。比如心前区绞痛的患者，不要问“心前区的疼痛会蔓延到肩膀上吗？”相反，他们应该问，“当心前区疼痛发生时，还有哪里痛？”以免影响病史的真实性，病史采集不限于体检前。体检时、检查后和诊疗过程中，应根据需要进行补充或深入询问，为了丰富病史的内容。会诊结束后，应按时间顺序整理患者的描述，应引用患者提出的疾病名称和治疗药物。咨询注意事项(1)询问病史时，首先要有高度的同情心和责任心，态度必须和蔼、庄重、体贴、耐心。这种语言很流行。