有网友问：参苓白术散跟五苓散，哪个祛湿气好？参苓白术散：人参、白术、茯苓、甘草、山药、白扁豆、薏苡仁、莲子、砂仁、桔梗五苓散：茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝这样对比，说起来比较明白，参苓白术散前四味药，其实就是四君子汤，之前已经分享过了，四君子汤是脾气的，这就定下了一个基调，参苓白术散是治脾气虚，山药是补脾阴第一，这样不单补气还补阴，脾气虚会产生什么问题。
所以加白扁豆、薏仁补脾利水，湿还会阻滞气机，湿盛困脾，如果你尝过砂仁，就知道它是辛温的，可以行气化湿，为什么要加桔梗，因为它可以宣肺利气，为什么加莲子？莲子是补脾养心的，还能涩米青。脾虚日久，心肺也会受影响，加桔梗、莲子可以把心肺的影响都考虑进去了。所以参苓白术散主要作用在中焦，兼顾上焦。很多人脾虚大便不成形，湿疹久久不消，我就开过这个方子。
1、顽固性湿疹怎么治疗?
湿疹是由于多种原因导致的皮肤出现红斑丘疹，水泡，渗出等多种形态的一个非特异炎症反应，可以伴有瘙痒。但湿疹容易反复发作，迁延不愈，比较顽固，治疗起来比较费力。对于顽固性湿疹，首先需要尽量寻找发病的诱因，必要时查过敏原，注意周围环境，避免潮热。可以配合口服如氯雷他定片，西替利嗪片等进行抗过敏治疗，根据局部的皮疹情况酌情使用糠酸莫米松软膏，卤米松软膏等糖皮质激素药膏治疗。
民间疗法湿疹一证，究其因，内责之心脾两经，外责之风、湿、热邪侵扰。在施治中，按病程可分为急性与慢性两种送行施治。(1)急性湿疹，具有发病急，范围广，皮疹形态多，皮疹与正常皮肤边界不清，易感染化脓等特点。严重者易引起附近淋巴结肿大，甚至发烧等全身症状。常伴有便秘或便搪，搜赤、舌质红、苔黄腻，脉滑数等象。
2、参苓白术散与藿香正气丸用法对比
参苓白术散此药出自宋朝官方药典《宋•太平惠民和剂局方》方剂组成：人参(1000克)、炙甘草(1000克)、白术(1000克)、山药(1000克)白茯苓(1000克)、白扁豆(750克)、莲子肉(500克)、薏苡仁(500克)、砂仁(500克)、桔梗(500克)、甘滋甘淡药：人参炙甘草茯苓薏仁白扁豆莲子消食开胃药：山药白术砂仁排痰药：桔梗解表药：无。
配以山药白术砂仁消食开胃。方中并无解表的，温中的力量也弱，并无寒凉药，无沟通阴阳的作用，方子整体病机是内有津血亏损，内有寒饮的证侯群。内有寒饮，水饮不化津液可以引起津液亏损，出现舌面有裂纹，利用茯苓薏仁白扁豆莲子白术，淡渗利水，化水饮为津液，同时用人参炙甘草滋养津液。山药白术砂仁调和肠胃，达到利水渗湿，开胃消食，养津液，去轻微痰饮的作用。